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猫咪血常规,到底查什么?!

www.veteransdayimages2017.com2019-07-30
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  大多数猫咪家长都在宠物医院遇到过上述情况,肯定心里也有一些疑问:

  血常规检查到底是什么检查?

  什么时候需要做血常规?

  我家猫猫有没有必要做?

  通过血常规可以看出哪些问题?

  

  今天我们就来聊一聊临床上广泛应用的检查之一血常规。

  

  血常规,临床术语是全血细胞计数(complete blood count,CBC),可以用来检测血细胞数量和形态。血常规反映了猫猫当前全身的健康状况,是最基础的血液检查。

  目前,临床上常用自动血球分析仪进行定量检测(不同仪器参考值可能存在差异);用新鲜的血液制备血涂片,染色后在显微镜下进行形态学分析,主要定量指标见下表。

  

  

  血常规检查是对猫咪体况的一个基本评估。建议每只出现临床症状的猫咪、麻醉前猫咪以及每只老年猫咪做实验室检查时,都应进行血常规检查。

  

  临床上CBC可以用于贫血、急性出血、脱水、炎症、感染、免疫抑制等多种疾病的诊断。在某些特殊时刻,还可通过CBC了解机体的造血系统功能状态,对评估体况、预后以及机体对治疗的反应都有重要参考价值!

  

  CBC解读

  红细胞

  主要功能是运输氧气和二氧化碳,并对酸碱物质具有缓冲作用,其主要指标诊断意义见下表。

  表1.红细胞相关指标对诊断的提示意义

  

  注:相对增多:血容量减少(如脱水)导致的红细胞计数假性升高,非实质性增多

  白细胞

  分为嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞五种,其主要功能是防御和吞噬病原微生物、参与过敏反应等,诊断意义详见下表。

  表2 白细胞指标对诊断的提示意义

  

  *代表下限为0,临床上极少能分辨。

  核左移:外周血中不成熟的嗜中性粒细胞增多。

  血小板

  可辅助止血、促进血管愈合、维持血管的完整性,是机体正常凝血不可或缺的因素,其诊断意义见下表。

  表3 血小板指标对诊断的提示意义

  

  

  (1)观察红细胞的大小、形态是否存在异常:通过红细胞形态鉴定贫血及贫血类型,评估血液再生情况。

  (2)核左移:提示病毒性疾病和严重的感染。

  (3)白细胞中毒性变化:提示存在严重的炎性疾病和毒血症(如猫瘟、腹膜炎等)。

  (4)评估血小板形态、是否凝集:出现颗粒较少或只含少量大颗粒的颗粒减少的血小板提示发育异常,可根据血小板凝集情况校检血小板数量。

  (5)检查是否存在血液寄生虫。

  血涂片分析

  

  注:图片摘自Atlas of Canine and Feline Peripheral Blood

  

  猫咪家长们要知道一点,没有哪种测试对一种疾病有100%的敏感性和100%特异性!

  ※血常规参考区间(正常参考值)是由95%的正常动物试验结果统计得出,实际上有5%的正常动物(20个中有一个)其结果是在参考区间以外!

  ※此外,并非所有“应该”异常的化验结果在患病动物中都是异常的,如正常WBC不能排除传染病、炎症!也就是说,在参考区间之外的不一定是异常的,而在参考区间内的也不是一定正常的!

  所有的实验室数据都应该结合病史、临床症状、身体检查及其他诊断结果进行判读。

  血常规不是“万能”的!

  但没有血常规也是万万不能的!

  参考文献

  [1] Solano-Gallego L, Sainz á, Roura X, et al. A review of canine babesiosis: the []European perspective[J]. Parasites & vectors, 2016.

  [2] Atlas of Canine and Feline Peripheral Blood Smears-E-Book[M]. Elsevier Health Sciences, 2013.

  [3] Willard M D, Tvedten H. Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods-E-Book[M]. Elsevier Health Sciences, 2011.

  [4] Alan H R, Peter S M, Bernard F F. 犬猫血液学手册[M]. 2007.

  [5] George-Gay B, Parker K. Understanding the complete blood count with differential[J]. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 2003.

  [6] Camitta B M, Slye R J. Optimizing use of the complete blood count[J]. Pediatria Polska, 2012.

猫研所

  

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